Sicondu un studiu publicatu in l'Annals of Internal Medicine, un filtru d'acqua cummerciale puderia avè cuntribuitu à l'infezzione di quattru pazienti di chirurgia cardiaca à l'Ospedale Brigham and Women's, trè di i quali sò morti.
L'epidemie di M. abscessus assuciate à l'assistenza sanitaria, descritte cum'è un "patogenu nosocomiale raru ma ben descrittu", prima si riferiscenu à "sistemi d'acqua contaminati" cum'è macchine per u ghjacciu è l'acqua, umidificatori, impianti idraulici di l'uspidale, per i pazienti sottoposti à chirurgia di bypass, apparecchiature di riscaldamentu è raffreddamentu, medicinali è disinfettanti.
In ghjugnu 2018, u cuntrollu di l'infezzione di l'Ospedale Brigham and Women's hà signalatu a presenza invasiva di Mycobacterium abscessus subsp.abscessus in parechji pazienti sottumessi à chirurgia cardiaca. Infezioni da ascessu, chì ponu causà infezioni di u sangue, di i pulmoni, di a pelle è di i tessuti molli, in particulare in e persone cun sistemi immunitari indebuliti.
I circadori anu realizatu un studiu descrittivu per capisce megliu i gruppi d'infezioni. Anu cercatu punti in cumunalità trà i casi, cum'è l'equipaggiu di riscaldamentu è di raffreddamentu utilizatu, o e sale operatorie, i piani è e camere di l'uspidale, è l'accessu à certi equipaggiamenti. I circadori anu ancu pigatu campioni d'acqua da ogni stanza in a quale i pazienti stavanu, è ancu da duie fontane d'acqua potabile è macchine per fà u ghjacciu in u pianu di chirurgia cardiaca.
Tutti i quattru pazienti sò stati "trattati attivamente cù terapia antimicobatterica multidroga", ma trè di elli sò morti, anu scrittu Klompas è i so culleghi.
I circadori anu scupertu chì tutti i pazienti eranu à u listessu livellu d'uspidale, ma ùn avianu micca altri fattori cumuni. Quandu anu esaminatu e macchine per fà u ghjacciu è i distributori d'acqua, anu nutatu una crescita significativa di micobatterie nantu à i blocchi di cluster, ma micca in altrò.
Dopu, aduprendu u sequenziamentu di u genomu sanu, anu trovu elementi geneticamente identichi in e funtane è e macchine di ghiaccio in u pianu di l'uspidale induve si truvavanu i pazienti infettati. L'acqua chì porta à e vitture passa per un purificatore d'acqua filtratu à carbone cù esposizione à a luce ultravioletta, chì i circadori anu trovu chì riduce i livelli di cloru in l'acqua, incuragendu potenzialmente i micobatteri à culunizà e vitture.
Dopu chì i pazienti à altu risicu sò passati à l'acqua distillata sterile, anu aumentatu a manutenzione di i dispensatori d'acqua, anu spento u sistema di purificazione, ùn ci sò più casi.
"L'installazione di apparecchi idraulici cummerciali per migliurà u gustu è minimizà l'odore di l'acqua potabile di i pazienti pò avè e cunsequenze impreviste di prumove a culunizazione è a ripruduzzione microbica", scrivenu i circadori. E risorse idriche (per esempiu, un aumentu di u riciclaggio di l'acqua per riduce u cunsumu di calore) ponu aumentà inavvertitamente u risicu d'infezzione di i pazienti esaurendu e risorse di cloru è incuragendu a crescita microbica."
Klompas è i so culleghi anu cunclusu chì u so studiu "dimostra u risicu di cunsequenze impreviste assuciate à i sistemi cuncepiti per migliurà l'usu di l'acqua in l'uspidali, a propensione à a contaminazione microbica di u ghjacciu è di e funtane d'acqua potabile, è u risicu chì questu pone per i pazienti". sustegnu per i prugrammi di gestione di l'acqua per monitorà è prevene l'infezioni micobatteriche nosocomiali.
"Più in generale, a nostra sperienza cunfirma i risichi putenziali di l'usu di l'acqua di rubinettu è di u ghjacciu in a cura di i pazienti vulnerabili, è ancu u valore putenziale di e nuove iniziative per minimizà l'esposizione di i pazienti vulnerabili à l'acqua di rubinettu è à u ghjacciu durante a cura di rutina", anu scrittu.