Sicondu un studiu publicatu in l'Annali di Medicina Interna, un filtru di l'acqua cummerciale pò avè cuntribuitu à l'infezzione di quattru pazienti di chirurgia cardiaca in Brigham and Women's Hospital, trè di i quali sò morti.
L'epidemie di M. abscessus associate à l'assistenza sanitaria, descritta cum'è un "patogenu nosocomiale raru ma ben descrittu", prima riferitu à "sistemi d'acqua contaminata" cum'è macchine di ghiaccio è acqua, umidificatori, fontaneria di l'uspidale, per i pazienti sottoposti a chirurgia di bypass, riscaldamentu. è equipaggiu di rinfrescante, medicine è disinfettanti.
In u ghjugnu di u 2018, u cuntrollu di l'infezzione di Brigham and Women's Hospital hà riportatu Mycobacterium abscessus subsp.abscessus invasivu in parechji pazienti sottumessi à chirurgia cardiaca. Infizzioni di l'abscess, chì ponu causà infizzioni di u sangue, i pulmoni, a pelle è i tessuti molli, soprattuttu in e persone cun sistema immune debilitatu.
I circadori anu realizatu un studiu descrittivu per capisce megliu i clusters d'infezzione. Hanu cercatu cumuna trà i casi, cum'è l'equipaggiu di riscaldamentu è di rinfrescante utilizatu, o sale operatore, pavimenti è stanze di l'uspidale, è accessu à certi equipaghji. I circadori anu pigliatu ancu campioni d'acqua da ogni stanza in cui i pazienti stavanu, è ancu da duie fontane d'acqua è fabricatori di ghiaccio in u pianu di a chirurgia cardiaca.
Tutti i quattru pazienti sò stati "trattati attivamente cù terapia antimicobacteriana multidrug", ma trè d'elli sò morti, Klompas è i culleghi anu scrittu.
I circadori anu truvatu chì tutti i pazienti eranu à u listessu livellu di l'uspidale, ma ùn avianu micca altri fatturi cumuni. Quandu anu esaminatu i fabricatori di ghiaccio è i dispenser d'acqua, anu nutatu una crescita significativa di micobacteria nantu à i blocchi di cluster, ma micca in altrò.
Dopu, aduprendu a sequenza di u genoma sanu, anu truvatu elementi geneticamente identici in fontane è macchine di ghiaccio in u pianu di l'uspidale induve si trovanu i pazienti infettati. L'acqua chì porta à e vitture passa per un purificatore d'acqua filtrata da carbone cù l'esposizione à a luce ultravioletta, chì i circadori anu truvatu riduce i livelli di cloru in l'acqua, potenzialmente incuraghjendu i micobatteri à colonizà e vitture.
Dopu chì i malati d'altu risicu anu cambiatu à l'acqua distillata sterile, anu aumentatu u mantenimentu di i dispenser d'acqua, spegne u sistema di purificazione, ùn ci era più casi.
"L'installazione di impianti di fontaneria cummerciale per migliurà u gustu è minimizzà l'odore di l'acqua potabile di i pazienti pò avè e cunsequenze impreviste di prumove a culunizazione microbica è a ripruduzzione", scrive i ricercatori. Risorse d'acqua (per esempiu, un riciclamentu di l'acqua aumentatu per riduce u cunsumu di calore) pò aumentà inavvertitamente u risicu di l'infezzione di i pazienti sguassendu i pruvisti di cloru è incuraghjendu a crescita microbica.
Klompas è i culleghi anu cunclusu chì u so studiu "dimostra u risicu di cunsequenze impreviste assuciati à i sistemi pensati per migliurà l'usu di l'acqua in l'uspitali, a propensione per a contaminazione microbica di u ghjacciu è di e fontane di bevande, è u risicu chì questu pone per i pazienti". sustegnu à i prugrammi di gestione di l'acqua per monitorà è prevene infizzioni micobacteriali nosocomiali.
"In modu più largu, a nostra sperienza cunfirma i risichi putenziali di l'usu di l'acqua di u rubinettu è di u ghjacciu in a cura di i pazienti vulnerabili, è ancu u valore potenziale di novi iniziative per minimizzà l'esposizione di i pazienti vulnerabili à l'acqua di u rubinettu è u ghjacciu durante a cura di rutina", anu scrittu. .